Wątroba jest największym gruczołem organizmu człowieka i waży ok 1,5 kg. Narząd leży w prawym nadbrzuszu. Główną przyczyną marskości wątroby jest nadmierne spożywanie alkoholu oraz wirusowe zakażenia wątroby typu C. W początkowej fazie choroba rozwija się bezobjawowo, jednak w miare rozwoju marskości dochodzi do zaburzeń w funkcji tego narządu. Leczenie tego schorzenia zależy od stopnia zaawansowania choroby i w przypadku ciężkiej marskości jedynym rozwiązaniem jest przeszczep narządu.

Czym jest marskość wątroby?

Pierwotnie wątrobę budują hepatocyty- komórki wątrobowe, w których odbywają się procesy metaboliczne. Istotą marskości są nieodwracalne zmiany w budowie tego narządu. Dochodzi do zastępowywania regularnie ułożonych komórek- hepatocytów przez chaotyczne skupiska guzków regenerujących. W wyniku marskości dochodzi do zaburzenia integralnej czynności wątroby

Co wywoływuje marskość wątroby?

Do najczęstszych czynników wywołujących marskość wątroby należą:

  • alkoholizm 60%
  • wirusowe zapalenie wątroby(WZW) typu B i C- przyczyna ok 30% 
  • choroby autoimmunologiczne(Autoimmunologiczne zapalenie wątroby)
  • choroby metaboliczne

Jakie są objawy marskości wątroby?

W początkowej fazie objawy nie różnią się od przewlekłego zapalenia tego narządu, które charakteryzuje się:

  • osłabieniem
  • problemy z koncentracją uwagi
  • objawami dyspeptycznymi- uczucie pełności w nadbrzuszu, nudności, odbijania, wymioty, brak łaknienia, zgaga
  • u mężczyzn: często zanik owlosienia męskiego, zaburzenia potencji, zanik jąder(zmniejszenie poziomu cholesterolu, wzrost stężenia estrogenu)
  • u kobiet: zaburzenia miesiączkowania lub wtórny brak miesiączki

W miarę postępu marskości choroby pojawiają się bardziej zaawansowane objawy:

  • żółtaczka- niewsytarczająca produkcja bilirubiny
  • insulinooporność(cukrzyca typ 2.)
  • krwawienia- spowodowane zaburzeniem w produkcji czynników krzepnięcia krwi
  • nadciśnienie wrotne- przez marski narząd wolniej przepływa krew płynąca z jelit i trzustki. Nadciśnienei wrotne może prowadzić do żylaków przełyku i wodobrzusza.
  • obrzęki

Jak leczyć marskość wątroby?

Marskość wątroby jest stanem nieodwracalnym, odpowiednie leczenie może jednak  powstrzymać dlaszy postęp choroby. Przede wszystkim należy ograniczyć spożywanie substancji alkoholu i wyeliminować wszystkie leki wplywające toksycznie na wątrobę.

  • Leczenie przyczynowe: Marskość wątrobową pochodzenia alkoholowego leczymy poprzez ograniczanie spożywania alkoholu. Marskość pozapalną leczymy preparatami przeciwwirusowymi(interferon, kortykosteroidy).
  • W przypadku gdy powikłania są na tyle poważne, że narząd staje się niewydolny, rozważa się przeszczep wątroby.